Dolor lateral de cadera y trocanteritis
¿Te duele la parte externa de la cadera al dormir de lado, caminar o subir escaleras? Estas molestias pueden aparecer en el llamado síndrome doloroso del trocánter mayor, conocido habitualmente como trocanteritis.
Qué es el dolor trocantérico
El trocánter mayor es una prominencia del fémur situada en la cara lateral de la cadera. En esta zona se insertan los tendones del glúteo medio y menor, músculos que ayudan a estabilizar la pelvis al caminar. En etapas intermedias de la vida, especialmente en las mujeres, los cambios corporales pueden modificar la forma en que estos músculos trabajan y distribuyen las cargas, favoreciendo la aparición de molestias.
Las bursas son pequeñas bolsas que facilitan el deslizamiento entre los tejidos. Aunque este dolor se conoce habitualmente como bursitis trocantérica, solo en una minoría de los casos se identifica inflamación de las bursas en la ecografía o la resonancia. También pueden estar implicados los tendones glúteos: la tendinopatía glútea describe una alteración dolorosa de estos tendones, no necesariamente debida a inflamación.
Puedes consultar también la información general sobre dolor de cadera.
Qué molestias suele producir
El dolor suele localizarse en la parte externa de la cadera y puede extenderse por el lateral del muslo. Puede molestar al dormir sobre ese lado, subir escaleras, levantarse, caminar o permanecer de pie, y limitar el descanso o la actividad.
Estas molestias orientan la consulta, pero no bastan para autodiagnosticarse: distintos problemas pueden producir síntomas parecidos.
Qué relación puede tener con la columna
El dolor puede proceder de los tendones y bursas de la cadera o ser referido desde la columna o la región sacroilíaca: se percibe en la cadera, aunque se origine en otra zona.
Un problema local y otro vertebral pueden coexistir. No toda trocanteritis procede de la columna, ni la tendinopatía glútea tiene necesariamente ese origen. Por eso, no basta con explorar el punto donde duele.
Cómo se identifica el origen
La historia clínica recoge la localización, evolución y desencadenantes del dolor. La exploración valora movilidad, fuerza y marcha, junto con cadera, pelvis y columna.
En REMOYM, la Medicina Ortopédica y Manual forma parte de esta orientación diagnóstica, no solo del tratamiento. Mediante palpación y pruebas de movilidad se exploran articulaciones, músculos y sensibilidad de los tejidos. Los hallazgos de la exploración se relacionan con las molestias de la cadera para orientar su posible origen.
La ecografía puede ayudar a valorar tendones y bursas cuando aporta información. Sus hallazgos deben concordar con los síntomas y la exploración: una imagen aislada no demuestra la causa, y no siempre existe un único origen.
Cómo se orienta el tratamiento
El plan depende del origen probable del dolor, su evolución y la situación del paciente. El ejercicio adaptado busca recuperar fuerza y función; ajustar temporalmente las actividades permite adecuar la carga y progresar según la tolerancia.
Cuando la exploración identifica disfunciones con indicación de tratamiento manual, se seleccionan técnicas dirigidas a mejorar la movilidad y aliviar el dolor. Su elección depende de los hallazgos y de las contraindicaciones.
Las ondas de choque focales pueden plantearse en casos seleccionados de afectación tendinosa de esta región. Su indicación requiere valorar qué estructura y qué problema se pretende tratar.
Las infiltraciones ecoguiadas permiten dirigir un procedimiento hacia una estructura seleccionada mediante ecografía. Se consideran cuando corresponden, valorando riesgos y alternativas. Estas opciones no forman una secuencia obligatoria ni todas las personas necesitan las mismas técnicas.
Valoración médica en REMOYM
Si el dolor persiste o dificulta tu descanso y tus actividades, puedes solicitar una valoración médica en nuestra consulta de Alicante.
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