Tratamiento conservador
Opción no quirúrgica
Puede incorporarse al tratamiento de determinados cuadros musculoesqueléticos persistentes sin recurrir a una intervención quirúrgica.
Ondas de choque focales
Una opción terapéutica no quirúrgica que utiliza energía acústica focalizada para producir efectos mecánicos y biológicos en la zona tratada.
Fundamento del tratamiento
Un estímulo mecánico con respuesta biológica
Las ondas focales transmiten energía acústica y permiten concentrar el estímulo en una zona determinada, incluidas estructuras situadas a mayor profundidad.
Mediante un proceso llamado mecanotransducción, ese estímulo mecánico puede desencadenar respuestas biológicas en el tejido. Entre ellas se describen la formación de nuevos vasos sanguíneos, la liberación de factores de crecimiento, la activación celular y la modulación de terminaciones nerviosas relacionadas con el dolor.
Beneficios potenciales
Qué pueden aportar las ondas de choque focales
En pacientes seleccionados, permiten aplicar un estímulo preciso sobre la estructura que se desea tratar.
Pueden contribuir a modular el dolor y favorecer procesos vasculares y biológicos relacionados con la reparación tisular.
Precisión
Actuación focalizada
La energía puede concentrarse en una zona concreta y alcanzar estructuras profundas según la localización del problema.
Respuesta tisular
Estímulo vascular y biológico
Puede favorecer la vascularización y activar respuestas celulares vinculadas a los procesos de reparación del tejido.
Recuperación funcional
Integración con rehabilitación
Puede combinarse con ejercicio, adaptación progresiva de carga y otras medidas de rehabilitación según el objetivo funcional.
Indicaciones seleccionadas
Aplicaciones musculoesqueléticas
Las recomendaciones de SETOC e ISMST incluyen distintas indicaciones. Entre las que pueden resultar relevantes en una consulta musculoesquelética se encuentran:
Tendinopatía calcificante del hombro
Puede valorarse cuando la clínica y las pruebas identifican una calcificación tendinosa susceptible de tratamiento.
Epicondilopatía lateral
Una posible opción ante determinados cuadros persistentes de dolor en la cara externa del codo.
Síndrome de dolor trocantérico mayor
Puede considerarse en casos seleccionados de dolor lateral de cadera relacionado con los tendones de la zona.
Tendinopatía rotuliana
Puede integrarse en el abordaje de determinados problemas persistentes del tendón rotuliano.
Tendinopatía de Aquiles
Puede utilizarse como parte de un plan individualizado en presentaciones seleccionadas.
Fascitis plantar
Una de las indicaciones musculoesqueléticas contempladas, con o sin presencia de espolón calcáneo.
Tecnología y selección médica
Ondas focales e indicación individualizada
Existen diferentes tecnologías de ondas de choque y de presión. En REMOYM se utilizan ondas de choque focales, que permiten concentrar la energía acústica en la estructura seleccionada; no deben confundirse con las ondas de presión radial.
La indicación se realiza tras identificar la estructura y el problema que se pretende tratar, permitiendo seleccionar la zona y los parámetros de forma individualizada.