Dolor al elevar el brazo
Puede aparecer en actividades por encima de la cabeza o gestos repetitivos y asociarse a molestias nocturnas o dificultad funcional.
Dolor de hombro
El dolor de hombro puede relacionarse con distintas estructuras y limitar gestos cotidianos, laborales o deportivos. La valoración médica ayuda a orientar su origen y el plan más adecuado.
Una explicación sencilla
¿Qué puede causar dolor de hombro?
Puede relacionarse con tendones del manguito de los rotadores o del bíceps, cápsula, articulación, labrum y control de la escápula, entre otras posibilidades.
La localización orienta, pero no identifica por sí sola la causa. En ocasiones también es necesario valorar si el dolor procede de la región cervical o de una afectación nerviosa.
Patrones frecuentes
¿Cómo puede presentarse el dolor de hombro?
Los síntomas ayudan a dirigir la exploración, aunque no permiten confirmar un diagnóstico por sí solos.
Dolor anterior o profundo
Puede relacionarse con el tendón del bíceps u otras estructuras y acompañarse de chasquidos o sensación de inestabilidad.
Rigidez y pérdida de movilidad
Cuando disminuyen tanto la movilidad activa como la pasiva se valoran cuadros como la capsulitis u otras alteraciones articulares.
Dolor referido
Algunas molestias pueden proceder del cuello. La valoración cervical se incorpora cuando el patrón lo sugiere.
En el hombro resulta especialmente útil comparar la movilidad activa y pasiva. La fuerza, la función y el movimiento de la escápula completan la orientación cuando el cuadro lo requiere.
Valoración individualizada
Cómo lo valoramos en REMOYM
El dolor de hombro puede proceder de la articulación, los tendones, la cápsula, las bursas u otros tejidos periarticulares. También puede ser referido desde la región cervical. La localización, la movilidad activa y pasiva, la fuerza y el control escapular ayudan a distinguir estos patrones.
La historia clínica y una exploración musculoesquelética y manual permiten valorar articulaciones, tendones, tejidos y respuesta al movimiento, relacionando lo que reproduce los síntomas con la limitación funcional. Esta caracterización aumenta la precisión de la orientación diagnóstica. La ecografía musculoesquelética complementa la valoración correcta de las estructuras del hombro y de su posible patología.
Una valoración más precisa permite seleccionar un tratamiento dirigido al origen probable y a las necesidades funcionales. La medicina manual puede formar parte del tratamiento para mejorar movilidad o modular el dolor; también pueden ser más necesarios tratamientos como el ejercicio, la rehabilitación, medidas farmacológicas o procedimientos ecoguiados. Las ondas de choque focales también pueden ser útiles en indicaciones seleccionadas.