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Tendinopatías

Las tendinopatías pueden afectar a diferentes zonas y modificar la capacidad para trabajar, entrenar o realizar actividades cotidianas. El abordaje depende del tendón, la carga y la función.

Una explicación sencilla

¿Qué entendemos por tendinopatía?

Es un término amplio para describir trastornos dolorosos o degenerativos de un tendón. Puede existir dolor con carga, rigidez, pérdida de fuerza o limitación funcional.

“Tendinitis” sugiere inflamación, pero muchos cuadros no son puramente inflamatorios. Por eso se utiliza “tendinopatía” cuando describe mejor el problema.

Carga y función

¿Cómo puede presentarse una tendinopatía?

Los síntomas cambian según el tendón, la zona afectada, el tiempo de evolución y las demandas de cada persona.

Dolor relacionado con carga

Puede aparecer durante o después de actividades deportivas, laborales o cotidianas que solicitan el tendón.

Rigidez o menor tolerancia

Puede existir rigidez, sensibilidad local o dificultad para repetir gestos que antes se realizaban con normalidad.

Pérdida de fuerza o función

Algunos cuadros reducen la capacidad para agarrar, elevar el brazo, caminar, correr o impulsarse.

Lesión aguda

Un chasquido brusco, deformidad o pérdida marcada de fuerza puede sugerir una rotura y requiere valoración específica.

Pruebas complementarias

El papel de la ecografía

La ecografía musculoesquelética puede valorar la estructura del tendón, algunas roturas, calcificaciones o vainas, y permite una exploración dinámica en determinadas zonas.

Según la zona y la pregunta clínica, la radiografía o la resonancia pueden complementar el estudio en casos seleccionados.

Recuperación funcional

La carga se adapta y progresa

En muchas tendinopatías, el ejercicio terapéutico y el fortalecimiento progresivo ayudan a recuperar la tolerancia del tendón. La actividad deportiva, laboral o cotidiana se ajusta según la zona, la fase y la respuesta funcional.

El reposo absoluto no es una regla general. Algunas tendinopatías pueden requerir además ondas de choque, ortesis, procedimientos ecoguiados o valoración quirúrgica, siempre en situaciones seleccionadas.

Valoración individualizada

Cómo lo valoramos en REMOYM

Las tendinopatías no son iguales en todas las zonas ni fases. Su valoración considera qué tendón está afectado, cómo tolera la carga, qué cambios de actividad, trabajo o entrenamiento precedieron a los síntomas y cómo se ha modificado su función durante la evolución.

La historia clínica y una exploración musculoesquelética y manual valoran dolor, palpación, fuerza, movilidad, función, tolerancia a la carga y la cadena de movimiento relacionada. Esto aporta mayor precisión a la orientación diagnóstica y permite ajustar la recuperación. La ecografía musculoesquelética puede aportar información estructural o dinámica en casos seleccionados, pero una imagen no equivale por sí sola a la gravedad clínica.

La medicina manual puede complementar el tratamiento sumado a la rehabilitación, las ondas de choque focales o infiltraciones ecoguiadas cuando están indicadas. Una progresión comprensible y ajustada puede favorecer la cicatrización del tendón lesionado y la confianza para volver a la actividad.

Contenido revisado por la Dra. Sandra Mulet Perry, especialista en Medicina Física y Rehabilitación.